Ortodontik mini vidalar (TAD): ne zaman gerekir, ağrı ve bakım

Mini vida nedir ve neden kullanılır?

Bir diş başka bir dişi hareket ettirmek için dayanak olduğunda, dayanak dişler istenmeyen yönde hareket edebilir. Mini vida, dişlerden görece bağımsız bir ankraj sağlayarak kuvvetin hedefe daha kontrollü yönelmesini sağlar.

Genellikle titanyum alaşımdan yapılır; elastik, yay veya zincirin bağlandığı küçük başı ağızda görünür. İhtiyaç sona erdiğinde çıkarılır ve eksik dişin yerini alan kalıcı implant değildir.

• Kuvvet yönü ve miktarında daha iyi kontrol.
• Bazı dış aygıtlarda hasta iş birliğine daha az bağımlılık.
• Yalnız dental ankrajla zor olan hareketlere olanak.
• Seçilmiş vakalarda planı kolaylaştırabilir; gerekli çekim veya cerrahinin yerini her zaman tutmaz.

Her ortodonti vakasında mini vidaya ihtiyaç var mı?

Hayır. Vakaların çoğu TAD olmadan tedavi edilir. Dental ankraj yetersiz olduğunda veya diğer dişleri koruyarak belirli bir hareket gerektiğinde düşünülür.

Kararda kapanış, kemik kalınlığı, kökler, sinirler ve sinüsler, diş eti ve hijyen, yaş, sigara ve genel sağlık değerlendirilir. Güvenli bir alan yoksa başka bir seçenek seçilir.

Sık kullanım alanları

Aşağıdakiler otomatik endikasyon değildir; tanı ve gereken biyomekanik belirleyicidir.

• Arka ankrajı koruyarak ön dişleri geriye alma.
• Seçilmiş açık kapanış veya diş eti görünümü vakalarında azı dişi intrüzyonu ve dikey kontrol.
• Azı dişlerini geriye veya öne hareket ettirme.
• Tek taraflı asimetrik düzeltmeler.
• Azı dişini dikleştirme veya gömülü dişi çekmeye yardım.
• Plana göre boşluk kapatma ya da açma.
• Seçilmiş vakalarda MARPE gibi kemik destekli genişletme aygıtlarını destekleme.

Nasıl yerleştirilir?

Diş eti, kemik, kökler ve uygun radyografiler değerlendirilerek alan seçilir. Ek bilgi kararı değiştirecekse 3B görüntüleme istenebilir. Vida kökler arasına, damağa veya dişlerin arkasına yerleştirilebilir.

Temizlik ve lokal anesteziden sonra özel bir sürücüyle kemik içine yerleştirilir. Çoğu bölgede geniş kesi veya dikiş gerekmez; kemik ve vida tipine göre sınırlı hazırlık yapılabilir. Kuvvet aynı gün veya daha sonra bağlanabilir.

Görevi bitince çıkarılması genellikle kısa sürer. Kök ve anatomik yapılardan kaçınmak için planlama gereklidir.

Ağrı yapar mı?

Lokal anestezi sayesinde çoğu hasta keskin ağrıdan çok basınç hisseder. Uyuşukluk geçince birkaç saat veya gün hafif hassasiyet olabilir.

Artan şiddetli ağrı, kalıcı şişlik, akıntı, ateş, yara veya gevşeme kliniğe bildirilmelidir. Hekim önerisi olmadan antibiyotik veya ilaçlı gargara başlamayın.

Nasıl temizlenir?

Baş çevresindeki plak yumuşak dokuyu iltihaplandırabilir ve stabilite kaybı riskini artırabilir. Vidayı itmeden temizleyin.

Yumuşak fırçayla günde iki kez nazikçe temizleyin; zincir veya elastik için gösterilen yöntemi uygulayın. Küçük arayüz fırçası ya da kısa süreli gargara önerilebilir.

• Diliniz veya parmağınızla oynamayın.
• Keskin alet kullanmayın ve kendiniz sıkmayın.
• Başa çarpan sert yiyeceklerden kaçının.
• Sürekli kanama, kızarıklık, şişlik, koku, akıntı veya hareketi bildirin.
• Ağrı olmasa da kontrollere gidin.

Gevşeyebilir veya düşebilir mi?

Başarı; ortodontistin güvenli ve uygun yeri seçme, vidayı doğru yönde ve yeterli stabiliteyle yerleştirme deneyimine ve becerisine büyük ölçüde bağlıdır. Hastanın sürekli temizlik, talimatlar ve kontrol randevularına uyumu da önemlidir.

Evet. Kemik yapısı, yer, köke yakınlık, kuvvet, iltihap, sigara ve tekrarlayan travma etkili olabilir. Bu durum her zaman hasta ya da hekimin hatası değildir.

Kendiniz sıkmayın. Ortodontist nedeni değerlendirir; çıkarma, başka yere yerleştirme veya farklı ankraj seçebilir. Tedavi boyunca stabil kalacağı önceden garanti edilemez.

Cidde’de değerlendirme

Ortodontist amaç, alternatifler, tahmini yer, bakım ve riskleri açıklamalıdır. Mini vidanın size uygun olup olmadığını görüşmek için Cidde’de Dr. Mohammed Al-Salem’den değerlendirme alın; tek fotoğraf karar için yeterli değildir.